Posterior reversible encephalopathy syndrome in a young SLE patient treated with cyclophosphamide
Authors:
Tatjana Zekić, Mladen Defranceschi, Srđan Novak, Ronald Antulov, Igor Antončić
Summary
Sažetak
Sindrom posteriorne reverzibilne encefalopatije (PRES) je rijetki kliničko-radiološki sindrom koji se opisuje u novodijagnosticiranim slučajevima sistemskog eritemskog lupusa koji imaju lupus nefritis IV stupnja, arterijsku hipertenziju i nedavno započetu imunosupresivnu terapiju,
većinom kortikosteroide i ciklofosfamid. Ovo je prvi slučaj objavljen u Hrvatskoj. Riječ je o dvadesetogodišnjoj djevojci s LN class IV liječenoj ciklofosfamidom koja je nakon drugog ciklusa dobila grand mal epileptički status. Hitni MR mozga pokazao je tipičnu radiološku sliku u T2-weighted i FLAIR-u kao bilateralni, subkortikalni i kortikalni hiperintenzitet bijele i sive tvari s predominantnom posteriornom distribucijom. DWI (diff usion weighted imaging) i ADC (apparent diff usion coeffi cient) analiza otkrili su vazogeni edem mozga. Isključena je infekcija centralnog nervnog sustava i neurolupus te su hitno liječeni arterijska hipertenzija, edem mozga i konvulzije uz redukciju imunosupresiva što je dovelo do potpunog neurološkog oporavka i radiološke regresije.
