Laboratory diagnostics of ANCA-vasculitis
Authors:
Ilza Salamunić, Dušanka Martinović Kaliterna
Summary
The antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) are associated with distinct forms of primary small vessel vasculitides, collectively reffered to as ANCA-associated vasculitis (AAV). ANCA were originally identified by IIF. Importantly, however, only ANCA directed to PR3 (PR3-ANCA) or MPO (MPO-ANCA) are relevant for the diagnosis AAV, there is international consensus that ANCA should be detected by a combination of IIF and antigen-specific assays, i.e. detection of PR3 and MPOANCA. Several novel technologies have become available for antigen-specific ANCA detection.
Sažetak
Vaskulitisi malih krvnih žila udruženi sa antineutrofi lnim citoplazmatskim autoantitijelima (ANCA) su rijetke bolesti karakterizirane infi ltracijom upalnih stanica i nekrozom stjenke krvne žile. Klasična citoplazmatska ili C-ANCA i tipična perinuklearna ili P-ANCA prepoznaju proteinazu 3 (PR3-ANCA) i mijeloperoksidazu (MPOANCA). Atipična ANCA prisutna su u upalnim bolestima crijeva, autoimunim bolestima jetre, raznim infekcijama
i lijekovima izazvanim vaskulitisima. Ta atipična ANCA prepoznaju različite ciljne antigene. Važno je jasno razlikovati PR3-ANCA i MPO-ANCA kao pouzdane biomarkere pri dijagnozi i praćenju aktivnosti bolesti od “atipičnih” ANCA. Prema dogovoru se ANCA otkrivaju metodom indirektne imunofl uorescencije (IIF), a za dokazivanje specifi čnih autoantitijela i njihovih ciljnih antigena koriste se enzimski imunotestovi.
