ALENDRONAT I D VITAMIN (FOSAVANCE®): PERZISTENCIJA, ADHERENCIJA I ZNAČAJ D VITAMINA

Simeon Grazio, Jadranka Morović-Vergles

Persistence and adherence are major determinants of optimal results in the treatment of osteoporosis. In order to improve the efficacy of antiresorptive drugs, fewer demands on patients and better adherence were obtained with less frequent dosing schedule. Once-weekly and once-monthly oral bisphophonates showed equivalenciy with once daily medications. Comparison of persistence and adherence between weekly and monthly bisphosphonate regimens revealed conflicting results. In Croatia, persistence and adherence of weekly alendronate seem to be better than in other countries. In the light of compliance problems there is a need to assure adequate intake of vitamin D, because it is essential for prevention and treatment of osteoporosis and osteoporotic fractures. Vitamin D has other beneficial effects, particularly on neuromuscular performances. A high prevalence of vitamin D inadequacy was seen across all geographic regions. Weekly alendronate and vitamin D in one tablet provides proven fracture prevention at the spine and hip, and assure that patients receive a weekly dose of vitamin D.

Perzistencija i adherencija značajno utječu na optimalne rezultate liječenja osteoporoze. U svrhu poboljšanja učinkovitosti antiresorptivnih lijekova uvedeni su lijekovi s rjeđom primjenom, što za posljedicu ima manje zahtijeva na pacijente i poboljšava adherenciju liječenja. Studije su pokazale ekvivalenciju peroralnih bisfosfonata koje se primjenjuje jedan put tjedno i mjesečno s dnevnim oblicima tih lijekova. Rezultati usporedbe perzistencije i adherencije između lijekova koji se primjenjuju jedan put tjedno ili jedan put mjesečno su proturječni. U Hrvatskoj izgleda da su perzistencija i adherencija primjenom tjednog alendronata bolje nego u drugim zemljama. U svjetlu problema suradljivosti postoji potreba za osiguranjem odgovarajućeg unosa D vitamina, jer je on vrlo važan u prevenciji i liječenju osteoporoze i osteoporotskih fraktura. D vitamin ima i druge pozitivne učinke, poglavito na neuromuskularne performanse. Visoka prevalencija neodgovarajuće razine D vitamina nađena je u svim zemljopisnim područjima. Tjedni alendronat i D vitamin u jednoj tableti omogućuje dokazanu prevenciju fraktura kralježnice i kuka i osigurava da pacijenti dobiju tjednu dozu D vitamina.