Usporedba broja bolnih i otečenih zglobova samoocjenom i ocjenom od strane liječnika u bolesnika s reumatoidnim artritisom – preliminarni rezultati

Ines Doko, Frane Grubišić, Tomislav Nemčić, Valentina Matijević, Diana Balen, Velimir Šušak, Mirela Pešorda Pešić, Nina Krklec, Simeon Grazio

Određivanje broja bolnih i otečenih zglobova je važno pri ocjeni aktivnosti bolesti u bolesnika s reumatoidnim artritisom, te je to sastavni dio složenih indeksa koji se koriste u tu svrhu. S ciljem racionalizacije vremena u najčešće užurbanoj kliničkoj praksi postoji tendencija korištenja mjera ishoda zasnovanih na ocjeni bolesnika. Cilj ovog istraživanja je utvrditi podudarnost ocjene broja bolnih i otečenih zglobova od strane liječnika i bolesnika s reumatoidnim artritisom. U istraživanju je bio uključen 31 konsekutivni bolesnik (28 žena i 3 muškarca; dob 60,37±10,87 godina) na Klinici za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju KBC “Sestre milosrdnice” u Zagrebu s potvrđenom dijagnozom reumatoidnog artritisa. Bolesnici su zamoljeni da ocjene broj svojih bolnih i otečenih zglobova, a potom je isto učinio liječnik (na temelju 28 zglobova). Uz pomoć strukturiranog upitnika dobiveni su i ostali podaci: stupanj obrazovanja, bolesnikova i liječnikova globalna procjena, HAQ, SE, DAS28. Većina bolesnika je imala stupanj obrazovanja srednje stručne spreme (46,7%), prosječna vrijednost HAQ-a je bila 1,48, a DAS28 5,08. Značajnost korelacije je postavljena na razini 0,01. Broj bolnih zglobova ocijenjen od strane bolesnika i od strane liječnika je bio 12,19 (raspon 0-28), odnosno 10,71 (raspon 0-26). Broj otečenih zglobova ocijenjen od strane bolesnika i od strane liječnika je bio 5,52 (raspon 0-26), odnosno 4,87 (raspon 0-23). Za oba para varijabli utvrđena je statistički značajna korelacija. U izračunima korelacije usklađenima prema stupnju obrazovanja, bolesnikovoj globalnoj ocjeni i HAQ-u, liječnikovoj globalnoj ocjeni, SE značajnost je perzistirala osim u slučaju broja bolnih zglobova uz usklađenje prema DAS28. U našem uzorku bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom nađena je značajna korelacija između samoocjene i ocjene od strane liječnika u broju bolnih i otečenih zglobova (prema 28 zglobova). Rezultati predstavljaju temelj za istraživanje na većem uzorku bolesnika.