LABORATORIJSKE PRETRAGE KOD SERONEGATIVNOG I SEROPOZITVNOG REUMATOIDNOG ARTRITISA

Vjollca Sahatçiu-Meka, Anton Kukeli

In response to the continuing debate whether seronegative and seropositive rheumatoid arthritis (RA) are parts of the same disease spectrum or are distinct disorders, we performed a comparative analysis of some laboratory characteristics. The test group consisted of 125 seronegative RA (93 female, 32 male), with titers lower than 1/64 as defined by Rose-Waaler test. The control group consisted of 125 seropositive RA patients (93 female, 32 male), with titers of 1/64 or higher. Patients all belonged to the 2nd and 3rd functional classes (ARA), and were between 25-60 years of age. The duration of the disease was 1-27 years. Elevated average values of erythrosedimentation (ERS), C-reactive protein (PCR) and erythrocytes (Er) were found in seropositive patients, but they did not present statistically significant difference with regard to sero-status. Reduced values of hemoglobin (Hb) were found more frequently in seropositive patients (t=2.26, p<0.05), especially female seropositive patients (t=4.38, p<0.01), without correlation to disability and duration of the disease. Statistically significant difference was found in average values of fi brinogen in the seropositive subset (t=2.10, p<0.05), especially in female seropositive patients (t=2.65, p<0.01), and in average values of leukocytes (t=1.37, p<0.05) among male seropositive patients. Elevated immunoglobuli  (IgM) values were more prominent in the seropositive subset (χ2=47.6, p<0.01), especially among seropositive females (χ2=35.68, p<0.01). Values of IgA and IgG did not present statistically signifi cant difference with regard to sero-status. Levels of C3 and C4 components of the complement were reduced in seropositive tested subjects, without significant difference between serosubsets. Increased values of gamma-globulin were confirmed with statistical signifi cance (χ2=3.39, p<0.05) in seropositive subjects, while alpha-2 globulin values were nearly equally distributed in both subsets.

U cilju doprinosa kontinuiranoj raspravi o pitanju jesu li seronegativni i seropozitivni RA dio spektra iste, ili su dvije zasebne bolesti, ostvarili smo komparativnu analizu u odnosu na neke laboratorijske karakteristike. Ispitivana grupa je obuhvatila bolesnike sa seronegativnim RA sa titrom manjim od 1/64 određenim pomoću Waaler-Rose testa, dok je kontrolna grupa obuhvatila bolesnike sa seropozitivnim RA sa titrom 1/64 ili više. Svi ispitanici su pripadali II, III funkcionalnom razredu (ARA), životne dobi između 25-60 godina (Xb=49,96) sa trajanjem bolesti od 1-27 godina (Xb=6,41). Povišene vrijednosti eritrosedimentacije (ERS), C-reaktivnog proteina (PCR) i eritrocita (Er) su pronađene kod seropozitivnih bolesnika, ali nisu predstavljale statistički značajnu razliku u odnosu na sero-status. Srednje vrijednosti hemoglobina (Hb) bile su niže kod seropozitivnih bolesnika (t=2,26; p<0,05), posebno izraženije kod seropozitivnih ženskih bolesnika (Xb=10,77 g/l) (t=4,38, p<0,01), i nisu korelirale sa funkcionalnom nesposobnošću i trajanju bolesti. Statistički značajna razlika pronađena je za srednje vrijednosti fibrinogena u seropozitivnih bolesnika (t=2,10, p<0,05), posebno kod seropozitivnih ženskih bolesnika (t=2,65, p<0,01), i za srednje vrijednosti leukocita (t=1,37, p<0,05) kod seronegativnih muških bolesnika. Povišene srednje vrijednosti imunoglobulina (IgM) bile su izraženije kod seropozitivne skupine (χ2=47,6, p<0,01), posebno kod seropozitivnih ženskih bolesnika (χ2=35,68, p<0,01). (Vrijednosti IgA i IgG nisu pokazale statistički značajne razlike u odnosu na sero-status. Komponente C3 i C4 komplementa bile su niže kod seropozitivnih bolesnika, bez statističkog značaja u odnosu na sero-status. Povećane vrijednosti gama-globulina kod seropozitvnih bolesnika potvrđene su statistički značajnom razlikom (χ2=3,93, p<0,05), dok su vrijednosti alfa 2-globulina bile priblizno jednako raspostranjene kod obje grupe.