KASNA DIJAGNOZA INTRAARTIKULARNO SMJEŠTENOG OSTEOID OSTEOMA LIJEČENOG KAO OSTEOARTRITIS KUKA – PRIKAZ BOLESNIKA I PREGLED LITERATURE

Nadica Laktašić Žerjavić, Kristina Potočki, Maja Prutki, Božidar Ćurković, Đurđica Babić-Naglić, Dragica Soldo-Jureša

A 34-year old men with left hip pain caused by intraarticular osteoid osteoma localized in the left femoral head is described. He was treated as a hip osteoarthritis for one year before the accurate diagnosis was established. Magnetic resonance imaging showed lesion indicating osteoid osteoma. Accurate diagnosis was established based on typical appearance of the osteoid osteoma on the computed tomography (CT). Osteoid osteoma rarely occures after 30 years of age and intraarticular locallisation is uncommon. This case report pinpoints the importance of careful analysis of monoarticular pain in order to avoid the possibile misdiagnosis of osteoid osteoma especially in young adult with an isolated osteoarthritis feature on the conventional radiography and normal laboratory findings. CT is specifi c and sensitive imaging modality for diagnosis of osteoid osteoma.

Prikazan je 34-godišnji muškarac s intraartikularno smještenim osteoid osteomom u lijevom koksofemoralnom zglobu koji je u početku dijagnosticiran i liječen kao primarni osteoartritis kuka. Obzirom da godinu dana nakon pojave simptoma nije došlo do poboljšanja učinjena je dodatna radiološka obrada. Magnetskom rezonancijom se prikazala tumorska tvorba na prijelazu glave u vrat lijeve natkoljenične kosti suspektna na osteoid osteom. Dijagnoza je potvrđena nalazom kompjutorizirane tomografije (CT) koja je prikazala leziju karakterističnog izgleda za osteoid osteom. Slučaj je interesantan radi dobi bolesnika u kojoj se tumor pojavio budući da se osteoid osteom iznimno rijetko javlja nakon 30. godine života. Također rijetka intraartikularna lokalizacija tumora je uzrokovala monoartikularnu bol karaktera upalne boli što ukazuje na važnost promišljanja tumorske promjene u podlozi monoartritisa posebno u mlađoj dobi kada konvencionalni radiogram pokazuje znakove izoliranog osteoartritisa a laboratorijski nalazi su uredni. Potvrđeno je  da je CT specifična i osjetljiva radiološka metoda za dijagnosticiranje osteoid osteoma.