BIOKEMIJSKI MARKERI U OSTEOARTRITISU

Đurđica Babić-Naglić, Božidar Ćurković

Osteoarthritis (OA) is a progressive disorder that affects articular cartilage, subhondral bone and synovial membrane. Clinical and radiological findings are the mainstay of the diagnosis because a specific laboratory findings are lacking. Biomarkers are the fragments of proteins of the bone, cartilage and synovial membrane that can be detected in blood, urine and synovial fluid. Many protein products of the joint metabolism have been recognized but its role in disease process remains unclear. To optimize results it is important to determine time of a day, food consumption and patient activity due to sampling, to standardize analytic procedures and refferal values and to validate results. Diverse results of many investigations hamper the final agreement regarding the usage of particular biomarker in OA. It seems that urinary carboxil-terminal cross-linked telopeptide of type II collagen (uCTX-II), hyaluronic acid (HA) and cartilage oligomeric matrix protein (COMP) are the most promising biochemical indices in OA regarding disease activity.

Osteoartritis (OA) je bolest koja zahvaća sve zglobne strukture. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke i radiološke slike, a specifičnog laboratorijskog nalaza nema. Biomarkeri za OA su fragmenti proteina kosti, hrskavice i sinovijske membrane koji se mogu analizirati u krvi, urinu i zglobnoj tekućini. Identificiran je čitav niz proteina zglobnog metabolizma, ali je njihovo tumačenje još nejasno jer je teško odrediti kojoj strukturi zgloba i kojem zglobu pripadaju. Vrijeme uzimanja biološkog uzorka tijekom 24 sata, neposredna aktivnost i konzumiranje hrane prije uzimanja uzorka, metode analize i referentne vrijednosti pojedinih biomarkera su otvorena pitanja koja zahtijevaju standardizaciju postupaka i validaciju rezultata. Unatoč brojnih istraživanja još nema konačnih preporuka za njihovu primjenu u rutinskom radu. Od svih biokemijskih markera jedino su kolageni telopeptid u urinu (uCTX-II), hijaluronan (HA) i hrskavični oligomerni protein matriksa (COMP) potencijalni pokazatelji aktivnosti degenerativne bolesti zgloba.